你平均一天喝几杯咖啡？不是所有人都能喝咖啡

许多成年人每天都会喝咖啡、茶、苏打水和其他含有咖啡因的食物和饮料，但实际上咖啡因是一种药物成分，具有精神活性作用，只是因为在饮食中也含有，所以很容易被人忽视。

根据一项研究，85%的美国人口每天至少消费一种含咖啡因的饮料，中国人爱喝茶，也有一部分更爱喝咖啡，因为在咖啡因消费方面与美国也不相上下。

咖啡因可以醒脑提神，但对于有焦虑或焦虑症的人来说，过多的咖啡因可能会加剧你的症状，干扰你的睡眠，并可能引起一些人的恐慌感。

咖啡因对焦虑的影响

咖啡因是一种天然兴奋剂，存在于许多植物中，包括咖啡豆、茶叶、可可豆荚和可乐坚果。它也可以合成生产，并添加到药物、饮料和食品中。

咖啡因刺激中枢神经系统，让您在食用后感觉更加警觉和精力充沛。

它还对身体有其他几种影响，包括充当利尿剂，增加排尿量并从体内去除盐和体液。它还会干扰钙的吸收，增加血压，并增加胃酸的释放。

一个人对咖啡因的反应因人而异，取决于各种因素，包括遗传学、体重、新陈代谢和摄入量。咖啡因的影响通常在服用后一小时左右开始，其影响可能长达六小时。

虽然适量的咖啡因有益于身体健康，但摄入过多可能会导致令人不快的副作用和健康问题。咖啡因的一些副作用包括：

• 焦虑

• 依赖性

• 脱水

• 头疼

• 胃灼热

• 紧张

• 心率加快

• 焦躁不安

• 睡眠困难

• 颤抖

• 胃不舒服

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戒掉咖啡因也会导致咖啡因戒断症状，包括头痛和疲劳。

咖啡因如何影响焦虑

如果咖啡因摄入过多，它带来的影响与焦虑的症状非常相似，人们将咖啡因的副作用误认为焦虑发作的感觉并不少见。

焦虑的症状和咖啡因的影响会影响交感神经系统的活动，交感神经系统是自主神经系统控制身体战斗或逃跑反应的部分。战斗或逃跑反应是指你的身体动员和应对环境中威胁的方式。当激活时，这种反应会引发一系列生理和心理反应，包括呼吸加快、血压升高和肌肉紧张。

摄入过多咖啡因的影响往往与焦虑症状无法区分。如果你已经患有焦虑症，有证据表明，这可能会使你的症状恶化。

2022年的一项研究发现，相当于五杯咖啡的咖啡因剂量可能会引起大部分恐慌症患者的恐慌发作。该研究还发现，咖啡因不仅会增加恐慌症患者的焦虑水平，对与健康的成年人也报告了更多的焦虑。

《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-5-TR）也将咖啡因诱发的焦虑症视为一种独特的疾病。它是物质/药物诱导的焦虑障碍的亚类，其特征是因摄入咖啡因直接导致焦虑或恐慌发作。

咖啡因的使用也可能以其他方式导致焦虑问题。例如，它会导致睡眠障碍。睡眠不足反过来又会影响焦虑症的发作和维持。研究发现，睡眠问题是儿童和青少年广泛性焦虑症发作的预测因素。

一些动物研究还表明，长期使用咖啡因可能会永久改变大脑的兴奋性。这种影响在习惯性摄入过量咖啡因的青少年中可能更明显，导致焦虑的风险增加。

咖啡因和焦虑药物之间的相互作用

同样重要的是要了解咖啡因的使用可能会影响用于治疗焦虑症的药物。可能会发生药物相互作用，这可能会导致不必要的副作用或影响焦虑药物的效果。

焦虑的治疗通常包括心理治疗、药物治疗或两者共同治疗。如果您的医生开出治疗焦虑的药物，了解咖啡因可能与您的药物如何相互作用以及它可能对您的焦虑症状产生的影响很重要。

通常用于治疗焦虑的药物包括：

• 抗焦虑药：丁螺环酮

• 苯二氮卓类药物：阿普唑仑、劳拉西泮和氯硝西泮

• Β-受体阻滞剂：丙诺洛尔和阿替洛尔

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：西酞普兰、艾司西酞普兰、百忧解（氟西汀）和舍曲林

• 5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：文拉法辛和度洛西汀

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相互作用的发生取决于您正在服用的药物类型。例如，如果您正在使用苯二氮卓药物，如阿普唑仑，咖啡因可能会抵消药物的抑制作用，导致两者相互抵消。

咖啡因可以降低β-受体阻滞剂的功效。如果你正在服用这些药物，你应该避免使用含咖啡因的产品。

一些研究表明，咖啡因可以增加某些药物的抗抑郁作用，包括安非他酮和其他常见的抗抑郁药，如百忧解和艾司西酞普兰。服用这些抗抑郁药时，这种相互作用可能会导致副作用增加。

如果您的医生开出焦虑药，请务必与他们谈论潜在的药物相互作用。询问在服药时摄入咖啡因是否安全，以及您可能遇到的任何潜在不利影响。

减少咖啡因

根据美国食品药品监督管理局（FDA）的数据，咖啡因的典型剂量约为每天400毫克。这相当于每天大约四杯咖啡。

每天摄入超过400毫克可能会导致不良反应。但是，如果您对咖啡因的影响很敏感，或者有可能因咖啡因而恶化的疾病，例如焦虑，那么您可能会在更低的剂量下就能遇到问题。

如果你担心咖啡因影响你的焦虑症状，你可以做一些事情来减少你每天的摄入量。第一步是了解你的咖啡因摄入量。买之前先看标签，看看你摄入的食物、饮料和药物中含有多少咖啡因。

常见饮料的咖啡因含量：

• 220毫升的红茶或绿茶：30至50毫克

• 220毫升的咖啡：80至100毫克

• 220毫升的能量饮料：40至250毫克

• 330-350毫升的罐装苏打水：30至40毫克

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了解咖啡因的来源，可以逐渐减少你的日常摄入量。缓慢减少摄入量可以帮助将不愉快的戒断影响的风险降至最低。

当您减少剂量时，请寻找低咖啡因或无咖啡因替代品。例如，您可以选择草药茶或不含咖啡因的咖啡。

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1. Richards G, Smith AP. A review of energy drinks and mental health, with a focus on stress, anxiety, and depression. J Caffeine Res. 2016;6(2):49-63. doi:10.1089/jcr.2015.0033

2. Klevebrant L, Frick A. Effects of caffeine on anxiety and panic attacks in patients with panic disorder: A systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2022 Jan-Feb;74:22-31. doi:10.1016/j.genhosppsych.2021.11.005

3. American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed, text revision. Washington, D.C.; 2022.

4. Arnold MR, Williams PH, McArthur JA, et al. Effects of chronic caffeine exposure during adolescence and subsequent acute caffeine challenge during adulthood on rat brain serotonergic systems. Neuropharmacology. 2019;148:257-271. doi:10.1016/j.neuropharm.2018.12.019

5. Belayneh A, Molla F. The effect of coffee on pharmacokinetic properties of drugs : A review. Biomed Res Int. 2020;2020:7909703. doi:10.1155/2020/7909703

6. Kale PP, Addepalli V. Augmentation of antidepressant effects of duloxetine and bupropion by caffeine in mice. Pharmacol Biochem Behav. 2014;124:238-244. doi:10.1016/j.pbb.2014.06.005

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